четверг, 22 марта 2012 г.

Кто такие «узкие специалисты» (в медицине)

В одном из сообщений я рассматривал «кто или что такое врач», а вот что такое за вися'щее нимбом  определение над некоторыми врачами или прибитое к их дверям кабинета «узкий специалист», вернее, что оно обозначает, да же мне, врачу с N-ским количеством лет неврологического стажа – не понятно, вернее понятно, но как-то «издалека», на интуитивном уровне, на уровне ощущения, как говорят «задницей чувствую, беда случится», а я не хочу интуитивно и задницей (пардон «жопой») ощущать свою «узость», хочу громогласно, законно, обоснованно во всю луженую узкоспециализирпованную глотку говорить: «я узкий специалист», а вы кто, извините?».  И, так, почему, я, невролог,  «узкий» специалист.  Я, в отличие от птицы Говоруна, никогда не отличался ни умом, ни сообразительностью, поэтому начну грубо, «по-топорному» - с определения (то есть с дефиниции [слово то какое выкопал умное - дефиниция]) понятия «узкий», может быть тогда мне, раскроется тайна «узкоспециализированности». Основной наш языковед господин Ожегов вот что толкует нам в отношении понятия «узкий»:  «1. (узко). Небольшой в ширину, в поперечнике. Узкая улица. Узкое место (перен.: о трудностях в осуществлении чего-н.). 2. (узко и узко). Меньший в ширину, чем нужно. Туфли узки. Коридор для этой квартиры узок. 3. (узко, узки). Очень тесный, недостаточно просторный. У. рукав. Рубаха узка в груди. 4. (узко), перен. Охватывающий немногое, немногих, ограниченный. Узкая специальность. У. круг друзей. Узкое совещание. 5. (узко), перен. Односторонний, лишённый широты знаний, интересов. У. кругозор. У. практицизм.». В «словаре русских синонимов» читаем: «узкий –  тонкий, неширокий; односторонний, ограниченный, недостаточный, недалёкий, однобокий; мал, сточившийся, обуженный, узкоколейный, малый, узколобый, куцый, тесный, недалекий, урезанный, небольшой, облегающий, узок, узенький, по швам трещит, жмет, неполный, лимитированный, узковатый, не лезет. Ant. многосторонний, разнообразный, широкий». Ну, что, можно сказать, ситуация  проясняется. Адаптировав полученные знания к специалисту с предикатом «узкий, можно сказать что «узкий специалист - это тот специалист, который в отношении своей специальности (к примеру, неврологии) охватывает немногое, ограниченный, лишенный широты знаний (я так понимаю в отношении медицинских знаний вообще), интересов … ой-ё-ёй, пожалуй, на этом стоит ограничить перечисление «достоинств» «узкого» специалиста, а то если продолжать ряд применив синонимы: ограниченный, недостаточный, недалекий, однобокий, недалекий, урезанный, неполный, лимитированный, узковатый – тогда так нехорошо на душе становится, что терапевты (не путать с «псевдотерапевтами-спихотерапевтами» и врачи общей практики видятся в перспективе недосягаемого совершенства. Конечно же, имея несколько нервных клеток в своем головном мозгу, отвечающих за здравомыслие, я понимаю, что к выведанному из словарей в применении к врачу необходимо подходить крайне осторожно, поскольку светящееся своим величием и благородством слово «врач» предикат «узкий» (специалист) переводит в совершенно иную плоскость его понимания и применения. «Узкий» специалист (врач) – это последняя инстанция в оценке нормы и/или патологии в отношении доверенного ему органа или системы органов, тканей»; только узкий специалист может в высшей степени своего врачебного мастерства и своих знаний, имеющих такую узкую направленность в видении материального и душевного мира пациента и окружающей его природы, что она (узкая направленность в видении) сродни острой грани лезвия скальпеля (более того – дерматома), способен отсекать все лишнее так аккуратно и виртуозно, и оставлять только лишь ценное для понимания (диагностики) проблемы пациента, как этого не сможет сделать ни один врач общей практики или терапевт, или «просто» хирург. Я к чему затронул эту тему. Конечно же, у каждой «материи, вещи» и понятия, обозначающего эту вещь, есть две стороны в их возможном понимании и осознании. Как часто встречаются неврологи, которые настолько узки в своей специальности, что из объекта объемного превращаются в объект плоский, с плоским мышлением и видением окружающего. Порой придешь к такому неврологу, а его (по Ожегову) охватывающее немногое, ограниченное (из общей массы медицинских знаний) проявляется односторонностью, отсутствием широты знаний, интересов, которыми независимо от узости специальности, должен обладать каждый врач, чтобы лечить не болезнь, а больного – только так  и никак иначе. В противном случае, к примеру, невролог будет видеть везде «остеохондроз позвоночника» и не видеть возможную у пациента патологию внутренних органов или воспаление мышц и сосудов (васкулиты), или видеть везде, где есть слабость мышц «миопатии» и их генетически обусловленную причину, не замечая, к примеру, эндокринную патологию (и др.), или видеть везде «дисциркуляторную энцефалопатию (на фоне гипертонической болезни, атеросклероза БЦА, шейного остеохондроза с ВБН», не замечая возможно имеющуюся фоновую патологию обмена веществ, нарушенное функционирование (возможно даже аутоиммунное) кишечника, или дисгоромональные расстройства у женщин. И т.д. и т.п. Так давайте, уважаемые коллеги неврологи, будем «узкими», но не ограниченными в своих знаниях специалистами, будем «узкими», но достигшими этого ценой долго (ежедневного) продвижения по «широкому» пути изучения медицины. Извините, получилось как тост, может погода мартовская, с еще холодными вечерними и ночными ветрами действует на меня так? (вы, я надеюсь понимаете на что я намекаю: «погода так и шепчет, займи но выпей» - воспринимайте естественно это как шутку), но если кто и поднимет рюмки, наполненные хорошим коньяком в хорошей компании врачей за все то, что я тут «наговорил», я буду только рад (это я уже серъезно). Ваш верный слуга, laesus_de_liro.

Комментариев нет:

Отправить комментарий