Врач, трансцендентально
центром своего сознания имеет «диагноз», а на практике (на опыте) оказывается, «мягко»
говоря, всё совсем не так: диагноз становится частью [в лучшем случае «одним из»,
а в худшем «равным среди»] однородных элементов в последовательном ряду «врачебных
мыслительных и процедурных актов». Всё в
медицине должно стремиться к «диагнозу» и всё должно происходить от «диагноза»,
без «диагноза» медицина становится «reductio ad absurdum». В идеале, над входом
в любое медицинское высшее учебное заведение должна быть надпись: «Студент! Входя
в это здание для обучения, ты отдаешь всего себя – свое тело и свою волю, свою
душу и свой ум, - на жертву во благо настоящего и будущего – на благо человека
и человечества, и твоим единственным орудием, которое ты приобретешь здесь и
которое позволит тебе осуществить возложенные на тебя, и тобой добровольно принятые,
обязанности, будет «мастерство врачевания» (лечения). Но запомни! Чтобы быть способным удержать это орудие в своих
руках ты должен быть сильным во всех своих проявлениях: в духовном, чтобы управлять
волей пациента, в телесном, чтобы противостоять болезни пациента, в душевном,
чтобы сострадать пациенту и в умственном, чтобы быть способным познавать пациента.
А чтобы умело управлять этим орудием, быть точным в своих действиях, не причиняя
дополнительных стараний пациенту, избавляя его от его недуга, ты должен владеть
еще и «диагнозом» … Конечно же, это аллегория, поэзия, символизм и т.д., на практике
не имеющие никакого отношения к «процедуре врачевания», на практике все гораздо
проще и подчинено более приземленным, материальным и прагматичным потребностям,
и в результате этого диагноз становится не «целью», а «средством», целью
становится лечение, то есть «вылечить пациента. А это «великое заблуждение
великих врачей» (истина в том, что «диагноз» в упрощенном понимании есть сумма знаний, совокупность
данных исследования больного, которая позволяет врачу перейти от размышления к
действию [к лечению],
то есть перейти к средству достижения выздоровления). Врач (который трансцендентально
просто «врач», без обширного набора возвеличивающих и восхваляющих его
предикатов, как правило, не находящих подтверждения в опыте) имеет своей целью «диагноз»,
а средством – «лечение». Только поняв это и радикально изменив свой подход к
тому, что есть «истинная цель [диагноз]», а что «истинное средство [лечение]» «великий»
врач избавит пациента, общество и себя от «великих заблуждений в диагнозе», а, соответственно, и избавит пациента, общество и себя от «великих заблуждений в лечении», и не
будет заставлять терпеть бумагу такие диагнозы, как «полинейропатия нижних
конечностей», «дисциркуляторная энцефалопатия II ст. (субкомпенсация)» [имхо: в
скобах разъяснение или для пациента или для «великого» врача]», «поясничный остеохондроз,
вне обострения», «вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу», «рассеянный
склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение.» [имхо: а за точкой – «клиническая
пустота», следует заметить, что часто такими же «точками» омрачается -
опустошается, - диагноз «ишемический
инсульт» поскольку не указывается его патогенетический вариант – «тромбоз», «эмболия»
и т.д.], «токсическая энцефалопатия / полиневропатия … без указания токсичного
вещества, послужившего причиной энцефалопатии / полиневропатии» [имхо: а также
в случае достоверного отсутствия воздействия токсичного вещества, но со стойкой
остаточной неврологической симптоматикой без указания «резидуальная полиневропатия
вследствие воздействия …» - данное замечание по сути есть повод для отдельной статьи, но это в
будущем], «остеохондроз шейного отдела позвоночника с ВБН» и т.д. и т.п. Уважаемые врачи! Давайте найдем компромисс
в виде следующего вывода из этой статьи: 1. диагноз является «целью», которая в
то же время как «средство» позволяет достичь «высшей цели» - «избавление
пациента от страдания / выздоровление пациента»; 2. лечение является только
лишь «средством» и «производным» диагноза на пути достижения «высшей цели» и ни
как иначе; 3. следствием 1-го и 2-го и является требование неукоснительного исполнения
врачом всех требований, которые
предъявляются к формулировке диагноза, поскольку иначе не достижима «высшая
цель». Ваша покорный слуга, laesus_de_liro.
Комментариев нет:
Отправить комментарий