Является ли проблемой
«пациент с неврологической проблемой пытается найти помощь на медицинском
форуме/сайте» (в большинстве случаев
следует понимать «рекламную деятельность»)? Да! Является. Любая «некабинетная
практика» в отношении пациента с неврологической патологией (следует читать «с
патологией любого органа и/или системы) есть проблема, поскольку в этом случае ситуация
характеризуется недостаточностью средств для достижения цели, поставленной пациентом (то есть цели, имеющей отношение
к его здоровью). Пациента необходимо «видеть», пациента
необходимо «слышать» (не только «речь», но и «аускультатвные феномены» его
внутренних органов, сосудов), пациента необходимо
«осязать» (пальпация, перкуссия, и др. мануальные методики и приемы). А что мы
имеем на форуме?! А мы имеем возможность «читать пациента», причем читать, то,
что он сам о себе написал – «радикальный субъективизм» (предоставляемые в
некоторых случаях самим пациентом сканы «медицинских документов» и «заключений»,
без клинического и клинико-неврологического осмотра имеют «недостоверную»
диагностическую ценность, максимум – «вероятную», как правило, «возможную»). А
все выше перечисленное несет в себе потенциальную опасность для пациента
(пациентов). И, так, чем же опасен для пациента форум медицинской тематики
(ФМТ)? 1. Отсутствием «достаточной объективности». Пояснение: «виртуальная
объективность» всегда имеет и будет иметь некоторую информационную
клинико-диагностическую дефицитность в отношении конкретного больного (редукция
«реально существующего набора признаков» в процессе предоставления – трансфера
- информации в виртуальную среду); дефицит информации всегда ведет к увеличению
объема понятия (понятий), что позволяет оперировать им (ими) в «информационной
среде», которая имеет отношение к общемедицинской проблематике, но ни как не
позволяет решать клинические проблемы у конкретного пациента. Отсутствие
достаточной объективности при решении имеющихся клинических проблем у
конкретного пациента - всегда риск для него (точнее на много больший риск, чем
возможный риск вследствие ошибки «не-виртуального врача» [нВВ]). 2.
«Рекомендательной деятельностью» участников форума. Пояснение: ФМТ должен
носить только разъяснительный характер, помогая пациентам понять и корректно
применять те рекомендации и назначения, которые им были даны на приеме у нВВ;
форум (или тема форума), на котором его участники переходят эту грант (т.е.
разъяснение/рекомендация в сторону рекомендаций) противоречит основному
принципу врачевания – «не навреди», чего невозможно гарантировать при
виртуальном рекомендательном общении. Рекомендация, данная паценту без его
осмотра - всегда риск для него (точнее на много больший риск, чем возможный
риск вследствие ошибки нВВ). 3. Доступностью «негативной информации».
Пояснение: большинство больных (пациентов) в достаточной мере пользуются
интернетом, читают форумы, на которых пациенты делятся впечатлениями, страхами,
слухами, что в свою очередь оказывает негативное влияние на впечатлительных,
эмоционально лабильных больных. Естественным является то, что пациент должен
быть информирован обо всех негативных проявлениях имеющегося у него заболевания
(в т.ч. о прогнозе заболевания для здоровья, жизни и профессиональной
деятельности). Но данная процедура (информирование) должна осуществляться в
рамках взаимодействия «нВВ-пациент» (в течение всего «курационного периода»).
Некорректная информированность пациента - всегда риск для него (точнее на много
больший риск, чем возможный риск вследствие ошибки нВВ). Далее позволю себе
провести анализ «личностной составляющей медицинского форума / сайта – пациенты
и врачи», что также позволит показать специфику «указного небезопасного
интернет-пространства». Если проанализировать большинство форумов, то на них
можно обнаружить три категории пациентов: 1. пациенты, не имеющие доступа к
квалифицированной медицинский помощи (это, как правило, люди, живущие вдалеке
от административных центров, в тех регионах, где кроме фельдшера или одного
терапевта на весь «удаленный, всеми забытый, район» больше никого из
медицинских работников нет); 2. пациенты, имеющие доступ к медицинской помощи
любого необходимого уровня, в том числе к специализированной и
высокотехнологичной помощи, но не довольные «результатами лечения»; 3. «пациенты-консультанты»
- это та категория пациентов, которые прошли «всех и всё», изучившие свою
болезнь (или «псевдоболезнь») до уровня, которого даже не достигли многие
врачи; такие «пациенты-консультанты», как правило скептически, с недоверием,
относящиеся к медицине вообще, и к
врачам-специалистам (которые занимаются лечением патологии, имеющейся у «пациента-косультатнта»),
в частности, и помогают другим пациентам – участникам форума (так сказать
«новичкам») справляться с их проблемой, как правило, посредством «идиотских
рекомендаций» (об этой категории пациентов можно говорить «долго» и «много», но
цель настоящего сообщения не в этом). Также, если проанализировать
большинство форумов, то на них можно обнаружить три категории врачей: 1. врачи
– представители частных (коммерческих) медицинских организаций или
представители иных муниципальных или государственных медицинских учреждений,
которые в том числе оказывают и платные услуги; в 100% (это отличительный
признак таких врачей-консультантов) под их сообщениями-ответами или в их
«личном кабинете на форуме / сайте» имеется ссылка на сайт, который посвящен
«месту их коммерческой медицинской практики» - частной клинике или медицинском
центру, или диагностическому центру и т.д.; таким образом, их деятельность на
форуме, в лучшем случае, является совмещением «приятного с полезным», а в
худшем - «полезного с необходимым и неприятным»; я не умаляю роль таких врачей,
как правило, это очень грамотные, опытные врачи, рекомендации которых, в
абстрактом применении, являются «золотым фондом» форума / сайта, но, к
сожалению, основной мотивацией их консультативной деятельности является
реклама; 2. врачи, находящиеся в состоянии эйфории от своей «хорошей жизни,
успешной практической медицинской деятельности, огромного багажа знаний по их
специальности и опыта (в том числе житейского); таких врачей просто распирает
от невысказанности и неполной реализации своего потенциала (этакие
врачи-экстраверты и эрудиты с порядком в голове, дома и на работе, врачи с
филантропическими устремлениями, имеющими оттенок эгоистического
самолюбования и наблюдения за результатами произведенного ими «эффекта-фейерверка»
на форуме или сайте); такие врачи очень быстро становятся «любимчиками форума»,
которые могут и по делу ответить и по душам «поговорить», и пошутить и
посочувствовать, так сказать «и «папы» и «мамы» для тех пациентов на форуме,
которые не нашли профессиональной и человеческой поддержки в медицинских
учреждениях по месту жительства (лечения); 3. врачи, которые случайно попали на
форум / сайт, в поисках профессиональной («специальной») информации, и которые видя «страдания», «заблуждения», «преступления», «беспредел» и «тупость» в
сообщениях на форуме / сайте, не могут «пройти мимо» и оставляют рекомендации
или комментарии; такие врачи, если и являются (как исключение) консультантами
форума, то осуществляют свою «форум-практику» крайне редко, в свободное от
работы время, когда не заняты другим немедицинским времяпрепровождением,
осознавая всю абсурдность и нелепость заочных консультаций по медицинским
вопросам, но, являясь существом социальным, а значит и «небезразличным» к
социальным трансакциям, в ряде случав (редко) «вынуждены» по указанным выше
причинам «рекомендовать» или «комментировать» на форуме / сайте, «пропадая затем на длительный период
времени», чтобы не участвовать в этим мракобесии и заниматься оказанием
реальной (единственно возможной) очной помощью пациентам по месту их работы.
Вот такова яркая пестрота абсолютного большинства форумов и сайтов медицинской
тематики, которая, ослепляя разум пациентов (а в ряде случаев и разум врачей),
скрывает в себе потенциальную опасность для них (опасность «не то лечить», «не
так лечить» и «не так тратить деньги»)! Пациенты и врачи, будьте осторожны и благоразумны! Ваш покорный слуга, laesus_de_liro.
Комментариев нет:
Отправить комментарий